序：為甚麼要在這裡打一篇貓腎病文章？
之前陪伴筆者13年多的愛貓因腎病離開世界往彩虹橋，雖然我照顧腎貓的經驗不多，但也想和大家分享照顧腎貓的一些事情，原本想將這篇文章發在facebook群組，但考慮到facebook貼文很快沉沒，所以決定借用這個網站能好好保存這篇文章，希望更多貓奴能看到這篇文章，以此為鑑，即使你的主子現時看似很健康，或真的經獸醫檢查後證實很健康，都應該及早注意主子的飲食習慣，預防及減低愛貓出現腎病的機會。
先說說我的主子，牠是我2007年在街上拾到，當時牠只有大約3個月大，這是我人生第一次養貓，一直只覺得貓很容易養，懂得自己上廁所和清潔，只需定時給予貓糧和給予潔淨食水，間中陪牠玩玩便足夠，到愛貓離開才發現自己從不是稱職的奴才，儘管已經養了主子13年，其實也完全不懂怎樣正確養育牠，原來我一直忽略了牠的飲食，導致牠的身體日漸衰退而不知。
貓連續嘔吐數天
2020年，我家主子13歲，由於牠從少到大一直都是一隻經常會吐的貓咪，黃色的水、白色透明的水、帶有毛條的啡色液體、未消化完全的貓糧等等都有，平均每星期嘔吐一兩次，所以一直以來都沒有對牠嘔吐一事太上心，只是慣常地認為「啊，又吐了」，也從來沒有想過帶牠看醫生。
直至2020年3月某天，主子連續嘔吐數天，還記得當天牠吐得特別犀利，一個早上已經嘔了3次黃色液體，當下意識到牠身體可能出毛病，致電往將軍澳某獸醫預約診症，但姑娘初步認為牠的情況危急，也有可能需要留醫觀察和治療，由於這間診所沒有有24小時留醫通宵看護服務，建議我盡快往另一家獸醫診所：香港島的「北X動物醫院」，於是我查看google評價後便「飛的」過去。（後來才發現這家獸醫根本很差，關於獸醫診所的經歷，可能會在另一篇文章詳談）
小結
貓咪確實是容易嘔吐的動物，吃得太急會嘔、吃太飽又會嘔、吃得太多毛會吐毛，如果只是吐貓糧和吐毛，不用太著急可先觀察。但如果你發現主子的情況異常，嘔吐黃色胃液，或連帶白色泡泡但清澈的液體極少數地發生一次，並無短時間內持續發生都還可以，但如果嘔吐變得頻密，便應即時帶牠們看醫生。
貓腎指數超標，這很普遍？
在「北X動物醫院」這家獸醫診所驗血後，發現主子的腎指數已經超標，但獸醫只表示主子13歲腎功能有毛病很常見，而牠的指數並不算特別高，就僅此而已，實在太輕描淡寫。原來貓腎病指數有分成腎病一期、二期、三期、四期，當時醫生完全沒有提及，我自己也未知道有這種分別，所以當場未有問清楚醫生，後來上網找資料才知道貓腎病有分不同嚴重時期，照顧和治療方法也有不同。
由於獸醫沒有即場作任何治療，沒有給予任何藥物，也沒有叮囑我日後要注意主子的飲食，付了兩千多元只換來一張驗血報告和「這情況很普遍，不用太膽心」的評論，當時我還心想原來都不是那麼危急吧？！便帶著主子回家，這樣反而讓我忽視了主子身體出現毛病的嚴重性，
事實上，雖然很多貓都容易得腎病，但絕對不能忽視腎病對身體的嚴重影響，即使驗血結果只是很輕微超標，也請馬上調節主子的飲食習慣來減慢腎惡化的速度，否則可能腎病會急速惡化！
小結
如果世界上真的有如果，最初我會直接去原本將軍澳的那一間獸醫院，而不是這港島這一間獸醫，結果可能已經不一樣，可惜這個世界沒有如果。雖然醫生是專業的，我們是無知識的，理論上我們需要相信獸醫的判斷，但此後我認為也需要保持一定質疑性，君不見新聞經常出現無良獸醫的報導嗎？假如你認為有需要，請咨詢另一家獸醫院，不要盡信一個獸醫。
當然我自己也責無旁貸，應該對此事更上心，及早了解腎病對貓的威脅，如果是腎病初期發現，只要改變飲食習慣及適當治療，很大機會維持腎功能不會急速轉差及延長壽命。如果3月時，獸醫如果有建議打皮下水的話，再配合適當飲食和多渴水，我相信牠的情況不會在半年內急速變壞至無藥可救，希望看到的人不要重蹈我的覆轍，驗血後發現腎指數輕微超標也不能忽視後果。
貓腎處方糧一定適合腎貓？
之後我想了又想，既然已經知道很大機會是腎病，為甚麼獸醫連轉處方糧也沒有提及呢？隔幾天後致電查詢是否需要轉吃貓腎處方糧，才獲告之需要，哪為什麼獸醫當時沒有提示我呢？由於買處方糧需要獸醫證明，於是又要過海去診所買了Hill’s K/D乾糧（後來才發現很多網店根本不用證明）。我天真地以為只要轉吃K/D腎糧便能幫牠維持腎功能不會惡化，就是這樣子我家主子又回到以前一樣平常的生活
現在回想起來，其實腎處方糧都不太適合腎貓，原理非常簡單，貓容易得腎病是因為牠們很少喝水，在野生環境中長大的貓會捕獵小型動物來吃，新鮮的肉和血含豐富水份，但乾糧的含水量極低，長久下來導致牠們慢慢缺水得腎病，所以得到腎病的貓更加需要注意飲食，特別是前期牠們還有胃口時，建議多給予罐頭濕食來協助補充水份，但要注意必要選擇低磷的貓罐，因腎功能受損無法排泄身體內的磷，我自己是選擇台灣汪喵星球的銀養罐，香港有些公司有賣但較貴，可直接在台灣官網訂購，滿指定金額可免運費送港澳。
小結
處方糧不是藥物，只是相對一般貓糧比較適合有腎病的貓吃，減輕腎臟負擔。經過這次照顧腎貓的經驗我更發現，處方糧不代表是優質糧食，如果可以的話甚至應盡量避免吃乾糧和處方糧，改用其牠優質貓濕食取代。
貓體重過輕和缺水
牠是一隻很愛玩的貓，看著牠每天依舊吃著睡著和玩耍，我也沒有多加留意。直到2020年9月某天，發覺牠已經一整天沒有吃過東西，也整天呆坐著，這讓我又認為牠生病了要看醫生。致電上面提過將軍澳那間獸醫診所預約診症，又獲告之情況看似不妙，這次牠們同樣建議我往港島那間，但我有了上次的經驗感覺該診所很一般，於是決定先往將軍澳這間「Creature Comforts」（這間絕對要給正評，所以我會開全名）。
可惜這次的結果比牠想像的嚴重，醫生說牠非常非常瘦，只有大約2.15kg重，有嚴重缺水，我沒有想過牠會缺水，因為牠是一直很喜歡喝水的貓，經常都能見到牠去喝水，有時也喜歡喝我們杯中的水，甚至洗澡的時候也吵嚷著想喝新鮮的水喉水，牠比另一隻喝得更多更多，所以從沒留意過牠會缺水，結果牠竟然嚴重缺水。因為腎貓身體不能儲存水份，使牠們經常排尿所以缺水，所以口渴後本能驅使牠們去喝水，多喝水又加重腎負擔，導致惡化循環，但不喝水對其他器官影響更大，這真是兩難的情況。
小結
必須重視貓貓的飲食量，不能放任由牠瘦下去，腎貓由於胃部不適會影響食慾，所以牠們有時不願吃，導致體重慢慢下降。現在我每天為飲食量作詳細記錄，並計算每天卡路里攝取量，好讓自己及早察覺牠的飲食量出現異常。此外，以前我只用一個碗並長期放著貓糧及牠們，以為這樣子便不用怕牠們餓壞，但這樣便不知道每隻貓的飲食量，最好能分開兩個碗並定時喂食，方便自己記錄之餘也可調節他們定時飲食的習慣。
喝水方面基本是很難去量度貓咪每天的喝水量，成貓的每天所需喝水量是每公斤體重60ml水，即一隻2公斤成貓每天需要喝120ml水，4公斤便需240ml水。可輕捏拉起貓的頸皮，正常皮膚會快速回彈，缺水時皮膚會維持拉起的形狀慢慢收縮。
貓不能只吃乾糧
順帶一提，一直以來我都很少給他喂貓罐頭，雖然他非常喜歡吃濕食，每次都能自己吃一整罐80克，還邊吃邊發出一些很像BB開心而發出的叫聲，但他的腸胃不太接受到濕食，每次吃完罐頭都會腹瀉軟便甚至屙水一兩天，即使看獸醫吃益生菌也無法根治，所以後來我很少很少給他喂罐頭，一兩個月才一罐。現在才知道只吃乾糧是會間接把他害死。
我來跟大家計計數，一般貓乾糧含水份不過10%，而貓罐頭則含80%甚至更多，以常見容量80克罐頭跟80克乾糧為例比較，一罐濕糧含64ml水，但同等份量乾糧只含8ml水。所以如果只吃乾糧，單靠貓自己喝足夠水份是很難的事。
小結
有些人會怕濕糧會使貓的牙齒容易變壞，這確實是會發生的，但對比腎病我認為牙齒更容易打理，除了可定期給予乾糧使他咀嚼時磨走污垢，也可人手刷牙清潔。
驗血報告貓嚴重腎衰竭
除了體重過輕和缺水，最重要是驗血報告顯示腎指數已經極極極嚴重超標，醫生甚至說行醫多年從未見過這麼嚴重的指數，當時醫生建議我考慮給他安樂死，並說他體內毒素太高會影響神經，說他很高機會是辛苦地抽搐著離世，不如讓他走得舒服點。
但我完全接受不了這突如其來的消息，原來貓主子離死亡這麼近，這讓我感覺非常內疚，我的粗心大意使他在短短6個月時間便由「很普遍不用太膽心的少腎病」頓時變成隨時要走的極嚴重狀況。
對！我真的不是一個合格的剷屎官，原來他已經這麼瘦我也沒有察覺，他是一隻長毛貓，長長的毛髮遮蓋了瘦弱的身驅，而且從他小時候一直以來都是「瘦底」的貓，從來沒有肥過，使我認為「瘦」對他來說是很正常的事。
小結
腎衰竭是不可逆轉的，腎功能只會越來越差而不會治癒，所以我們可以做的事只能維持或減慢他的腎功能惡化，所以一定要及早留意他的身體變化。我建議大家一定要多留意主子的飲食量和重量，正如我上面所講，現在我每天都會記錄他們的飲食量，並每月定期磅重，因為每天相見，漸漸瘦是很難察覺的，數字才是最客觀的事實。
獸醫建議給貓安樂死
但我確實不願接受突然跟他道別，於是請獸醫幫他治療，醫生原本建議我給他留醫數天給他做靜脈輸液，但他們表示主子的身體非常差，而且心臟有少許雜音，怕他身體負荷不到，由於診所沒有通宵看護，說不定隨時在治療過程中離世，我不忍他獨自一個在冰冷的鐵籠內膽驚受怕地面對陌生人，便表明我想帶主子回家親自照顧，即使他真的離世也至少有我的陪伴。於是獸醫即場為他打皮下水和注射一些藥物及維他命，並處方一些開胃藥和胃藥給我，並要我每天給他打50ml皮下手，之後我便帶著他回家。
小結
關於安樂死的決擇，有人支持有人反對，我們不探討安樂死是否正確。我認為面對這個情況時不用急著即時下決定，先跟家人一起商討，而我和家人的共識是只要有以下其中情況我便會帶他安樂死，不想他在臨終前受太多痛苦，感恩他最後能在我懷抱內離開。
第一：大小便失禁無能力如廁
第二：連續2天不吃不喝
第三：連續2天出現非常痛苦的反應
用貓罐頭吸引腎貓進食
回家前我還特意去去超市買了很多不同口味的貓罐頭和小食，雖然我知道這些濕食很不健康，但這一刻是否健康已經不是重點，首要目標是他願意吃東西，畢竟他已經一整天沒有吃過，但他不太願意吃，直接開零食肉泥給他，肉泥比較香口，成功吸引到他開口進食，至少有些食物落肚。
隔天有空我便去寵物店買了一些台灣貓罐頭，汪貓星球的銀養罐、鮮肉罐、挑嘴罐、營養罐等等，總之就是各款式各味道都買一些，最後他還是喜歡吃台灣罐，用小湯匙將濕糧放在他的嘴前，終於願意吃一點點，至此之後我就是每隔一兩小時便嘗試喂他，一天大概能吃到30至50克，堅持了一星期左右，他終於有吃的慾望願意自己進食，有時甚至一天能自己分階段吃一罐至罐半（80克-100多克）。
不過腎貓的胃口和口味都轉得非常快，今天愛吃的味道明天可能已經完全無興趣，初期他不願進食下我會再開另一口味給他，有時一天開兩三罐不同口味也不出奇，但結果也是未必會吃。後來我上網看到有貓奴分享，大多口味反而會令主子變得挑嘴，於是我嘗試每天給予同一款口味，讓他習慣兩天後成效很好，沒有選擇的情況下確實比較願意吃，只是間中見他沒有胃口才開另一口味給他試試，或混合貓泥小食增添風味。
小結
我在討論區發現有些主人在腎貓後期不太願意吃的時候，仍然堅持只給予所謂健康和天然的貓糧，卻苦惱貓咪不肯進食尋求解決方法。事實上腎貓不願進食只會日漸消瘦，沒有能量維持身體每日所需也只會使身體越來越虛弱，所以有吃絕對比不吃好，只要他願意吃便給他吃吧。
腎貓要補充足夠水份
自該天之後，我每半小時至1小時便將水拿到他眼前喂他喝，可能因為身體缺水的關係，本能反應要他多喝水，確診初期他每次可以喝10ml至15ml，一天下來總共喝超過100ml水，以他的體重計算其實也算足夠。我估計他喝水夠多使他捱下來，病情更有改善，到10月中至11月感覺他的身體好轉了一些，雖然都是由早睡到晚，但由之前明顯辛苦的呆著睡姿，回復到之前舒服的反肚睡覺，有時更有力量跳上最喜愛的衣櫃頂睡覺。
不過11月也開始發現他的喝水量跌到每天約50ml，可能是他的身體好轉使他想喝水的慾望減退，惟有開始用3ml針筒喂水，每次喂6ml至9ml，不敢喂太多怕他反感或胃部不適，出乎意料地像BB一樣乖乖喝水，總算能勉強維持足夠喝水量。
直到臨終前半個月，他又開始喝非常多水，一次可以喝超過15ml，但這樣反而令我感到不安，預視到他的身體狀況又再出現變化。當時天氣開始轉冷，雖然氣溫大約20度，但腎貓的另一常見問題是體溫調節差，他有些少低溫，於是放了個油壓式暖爐給他保溫，他會將頭部貼近暖爐取暖，明顯地這行為會使他更容易缺水，但如果不給他暖爐他又會失溫，這兩難的情況我實在無法解決，惟有盡量將他和暖爐隔開及間中給他再喂水。
貓打皮下水很難？
打皮下水是照顧腎貓必做的事之一，可幫助他們補充水份並藉此在排尿時排走毒素。每一隻腎貓需要打的皮下水份量也不同，具體份量需由獸醫決定，因為注射皮下水有利有弊，缺點是有機會影響心臟或流向肺部影響呼吸。初次打皮下水確實會非常緊張，第一天更連試兩針都失敗後，回去獸醫診所請姑娘協助，但我知道必須克服這個心理障礙，差不多近一星期才開始上手，心得是下針一刻快恨準，針頭接觸皮膚想刺進去時不能猶豫不決，因為針頭是非常非常尖銳，我有一次不小心輕輕掂到針頭已經感到刺痛，可想而知如果你在主子的皮膚上想刺又不刺，反而會令他反感。
不過排除了自己下針的心理障礙，主子卻不太喜歡打皮下水，確診初期9月10月時還能乖乖的等待3至5分鐘皮水，大約50ml至90ml，但之後變得越來越反抗，每次只能維持一兩分鐘，慢慢又隔天打一次到隔兩三天一次，到後期甚至極度反抗掙扎，只能打水20至30秒，實際份量可能只有10ml-20ml，眼見他的身體狀況再次逐漸變差，與其硬要給他每天打皮下水「吊命」，但活在恐懼和驚慌之中，不如讓他順其自然，惟有放棄打皮下水。
小結
很多人恐懼打皮下水，其實下針沒有想像中難，習慣了那種手感就好，反而控制主子才是難題，不是每隻貓咪都會乖乖趟著，但能打到一定要打，對主子的身體利多於弊。
腎貓不吃怎麼辦？灌食的技巧
灌食似乎是照顧腎貓必做的事，單靠他們自己吃足夠熱量真的很難很難，我家主子有段時間只吃到30克至40克濕糧，所以必須靠灌食補食。網上有很多教學片教大家怎樣灌食和製作濕食泥，很多片段教大家用食指大拇指拉起虎牙兩側使他張開嘴巴，再從門牙處直射濕食泥入嘴內，如果你的貓咪非常溫馴任由你擺佈的話，這方法可能有用，但實際是很多貓咪都出於本能反應而將嘴巴合得更緊。
獸醫教的方法非常簡單，即使貓咪合著嘴巴，兩邊牙肉都會有個細微的洞口，其實只要在這個位置慢慢注射食泥，他們便會自然地吃下。不過我知道有些貓咪會像我家主子一樣懂得將食泥吐出來，原本我根據網上教學將乾糧磨粉加水製作濕泥，但總是被他吐出來，每每大戰半小時也吃不到多少。
後來想了又想，既然乾糧本身對他無益，不如試試直接用貓罐製成濕食泥，發覺用汪貓星球的鮮肉罐效果奇佳，大約每100克貓糧加25ml清水攪拌便能製成接近無渣的濕食泥，即使3ml針筒這麼幼細也不會堵塞筒口，每次準備5-6支針筒，共15ml至18ml，每一下「唧」1ml-1.5ml，5分鐘左右便灌食完成。
走向彩虹橋成為貓天使
生命總有完結的一天，即使我有多不捨和自責內疚，也必需接受這個事實。我家主子比我想像中更堅強，在9月確診腎四末期到12月離開世界，足足堅持了大約3個多個月，很感激他給我3個月時間挽回昔日的過錯，讓我全心全意全力地愛護他，至少他不是突然的離開世界，好讓我不致於太過內疚。
在主子離開世界之前，我每天都擔驚受怕他會突然離開我們，上網找貓死亡前的特徵卻沒找到真實經歷分享，在此我跟大家分享一下，之前我有另外一隻貓是突然地走了，完全沒有先兆，下班回家看到她在梳化上還以為正在睡覺，摸一摸才驚覺已經完全僵硬了，這種急性病而死亡的，雖然痛心卻應該沒有太多痛苦。相反慢性病必需經歷痛苦漫長的辛苦，無疑給主子和飼主很大的壓力，但總需要勇敢面對這一天的來臨。
